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并不是所有的病理变化、局灶放电都确实与临床发作有关。癫痫发作间期颞叶大范围的放电常见于有心理异常的非癫痫性发作的患者。如此说来,头皮脑电监测到的发作间期放电对于磁共振的解剖定位帮助不大,也不能如发作期脑电图监测那样特异性定位癫治疗癫痫哪里好痫灶。发作间期的脑磁图比头皮脑电能更全面特异性的记录到发作间期放电,全面的MEG结论不必再参考发作期脑电记录的结果。而且,结论不会将心理障碍导致非癫痫样发作排除在外。
必须将颞叶癫痫伴有遗传性球形红细胞增多症看作一类特殊的综合征,这类患者局灶的颞叶放电高度提示为,癫痫兴奋灶。癫痫病的早期症状?一项回顾跬研究提示,颞叶癫痫患者频繁的发作间期放电很可能提示其为药物难治性癫痫并且存在海马硬化。对于有海马硬化或是磁共振上存在其他明确的颞叶病灶的患者,头皮脑电图又记录到与病变部位一致的癫痫治疗,同时没有与前述相矛盾的症状学表现或其他临床资料时,这些情况能准确提示发作期脑电起始,从而可以在缺少发作期脑电图记录的情况下有信心进行颞叶切除。
临床研究指出,许多发作间期脑电放电和磁共振提示为同侧颞叶病变的患者为一侧颞叶边缘部位的癫痫,术后效果较好。这些患者术前评估结果没有一例是颞叶以外部位或是双侧颞叶发作起始的,也没有假性发作的情况。对于病史、发作间期脑电图记录和磁共振均提示为颞叶癫痫的药物难治性患者,视频脑电记录到的惯常发作有时会明确其为心理障碍性非癫痫样发作。
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